中医有什么好方法治疗冠心病?
冠心病属于中医的胸痛晕厥/真性心痛。主要是由于年老体衰,正气虚弱,脏腑功能受损,阴阳杨琪和血失调,以及七情内伤,饮食不当,寒冷刺激,劳累等因素,导致气滞血瘀,胸阳不足,痰浊内生,使心脉不通而致病。其中,脏腑经络气血功能失调,人体阴阳平衡被破坏是发病的内因。因此,冠心病是一种“实质虚而实质实”的证候,心、肝、脾、肺、肾四脏的亏虚是发病的根本,包括气虚、阴虚、阳虚、阳虚;气滞、血瘀、痰浊、寒凝是本病的标志。虚实夹杂是冠心病的病机。
二、冠心病的中医辨证治疗
(一)经典辨证论治
1.心血瘀阻证
胸痛如刺痛,有固定的部位,尤其在夜间,甚至心痛、腰酸,或肩背部疾病,伴有胸闷,可因狂怒、疲劳而加重,舌质紫,有瘀斑,苔薄,脉涩。
证候机理总结:血液循环停滞,胸阳受阻,心脉不畅。
治疗:活血化瘀,通脉止痛。
代表:血府逐瘀汤。常用药物:川芎、桃花、红花、白芍,活血化瘀,调理血液循环;柴胡、桔梗、枳壳、牛膝理气、行气、活血;当归、生地滋阴养血;降香、郁金、理气止痛。
2.气滞心胸综合征
胸闷、隐痛、疼痛局限,有时想多呼吸,遇事易诱发或加重,或两者均为憋气、温热或憋气,苔薄或腻,脉细。
证候机理概述:肝气不舒,气滞血瘀,心脉不和。
治疗:疏肝理气,活血通络。
代表:柴胡疏肝散。常用药物:柴胡、枳壳疏肝理气;香附、陈皮理气解郁;川芎,白芍,活血通脉。
3.痰瘀证
胸闷严重伴有轻度心痛,痰多气短,四肢沉重,肥胖。下雨天易发作或加重,伴有疲乏无力、便溏厌食、吐白沫、舌胖边有齿痕、苔腻或白、脉滑。
证候机理总结:痰瘀互结,胸阳不举,气滞血瘀,脉络阻滞。
治法:通阳泄浊,化痰通痹。
代表:建楼薤白半夏汤、涤痰汤。常用药物:瓜蒌、薤白、化痰通阳、行气止痛;半夏、胆南星、竹茹能清热化痰;人参、茯苓和甘草。石菖蒲、陈皮、枳实理气宽胸。
4.心脉寒凝证
突然突然烧心,背部烧心,不能平卧,常因突寒或骤寒,伴有畏寒,甚至手足不温,出冷汗,胸闷气短,心慌,面色苍白,苔薄白,脉沉或细。
证候机理总结:体内阳虚,阴寒凝滞,气血凝滞,心阳虚弱。
待遇:温心三韩,宣彤杨鑫。
代表:枳实大蒜桂枝汤加当归四逆汤。常用药物:桂枝、细辛温散寒邪,通阳止痛;薤白、瓜蒌化痰通阳,行气止痛;当归、芍药、甘草养血活血;枳实、厚朴理气通脉;大枣养脾和营。
5.气阴两虚
胸痛、间歇休息、心悸、气短、剧烈运动、乏力、声音低沉、面色苍白、易出汗、舌红、舌胖有齿痕、苔薄白、脉弱缓或结代。
证候机理概述:心气不足、阴血不足、血瘀。
治疗:益气养阴,活血通脉。
代表:生脉散合人参杨蓉汤。常用药物:人参、黄芪、炙甘草,补益元气,通经活络;肉桂温暖童心阳;麦冬、玉竹养心阴;五味子收敛心神;丹参当归养血活血。
6.心肾阴虚
心痛、憋闷、心悸、盗汗、失眠、腰膝酸软、头晕耳鸣、口干便秘、舌红津液少、苔薄或脱皮、脉细数。
证候机理总结:水不利于火,虚热内烧,心脏失养,血管不畅。
治法:滋阴清火,养心通络。
代表:天王补心丹、炙甘草汤。常用药物:生地黄、玄参、天冬、麦冬滋水养阴降虚火;人参、炙甘草、茯苓对心脏有益;柏子仁、酸枣仁、五味子、远志沟通心肾,养心安神;丹参、当归、白芍和阿胶滋养心血,疏通心脉。
7.心肾阳虚证
心悸疼痛,胸闷气短,尤其是活动时,自汗,面色苍白,神疲乏力怕冷,四肢缺温或浮肿,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉缓。
证候机理总结:阳虚、胸阳虚弱、气滞、血瘀。
治法:温补阳,补心阳。
代表:参附汤加贵由汤。常用药物:人参补元气,附子温补真阳,肉桂补心阳,炙甘草益气养脉,熟地黄、山茱萸、淫羊藿、补骨脂温补肾气。
(二)依据《冠心病中医辨证标准》。
辨证可分为两种***13,如下表所示。
标准演示
气血运行不畅
柴胡疏肝散
血瘀
血府逐瘀汤
痰浊
冷面
薤白半夏汤和涤痰汤
部分加热
黄连温胆汤
冷凝固
枳实、薤白、桂枝汤
精气不足证
正气不足
心气不足
炙甘草汤
脾气虚弱
归脾汤
肾气不足
大补元汤
阳虚
心阳虚弱
包汤元
肾阳虚
右归饮
阴虚
心阴不足
天王补心丸
肝肾阴虚
左归隐
杨拓
真武汤合四逆汤及人参汤
(3)中成药的应用
复方丹参滴丸通心络
冠心苏合丸养心世家
萧肃救心丸心舒宝
麝香保心丸益心丸
血栓,宁心安神。
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三、冠心病运动处方项目:
避免屏气运动,如举重。⑤运动前不要空腹进食,少量进食,适量饮酒为宜。俗话说,生命在于运动。参加一定的体力劳动或体育活动是防治冠心病的积极措施。运动有很多好处,但要科学合理。①长期停止运动的人有必要在恢复运动前进行一次体检,这对于三四十岁的人来说尤其重要。全面的体检最好包括运动心电图,或者至少做个普通心电图,确保不出意外。②活动和运动要循序渐进,有规律,持之以恒,不宜剧烈活动。运动强度是运动时每分钟最大心率加上年龄达到170-180。③运动频率每周3-5次或每天1次。运动的理想时间是黄昏,冠心病患者不宜在早晨运动,尤其是寒冷季节;睡前不宜做过多的运动。每次锻炼时间为20-60分钟,根据身体状况、年龄和心脏功能而定,以不过分增加心脏负担和不引起不适为原则。④有氧活动是最好的运动方式,如散步、拉伸、慢跑、慢骑自行车、打太极拳、做有氧运动、游泳、爬山等。你要找到合适的运动,也就是你感兴趣和熟悉的运动水或饮料。⑥运动前应有5~10分钟的准备活动时间,可做一些有规律的、重复的轻度活动,使脉率逐渐提高到运动时的脉率,运动后也应有5~10分钟的恢复活动时间,使四肢血液逐渐回到中枢循环。
第四,冠心病的身心维护
喜、怒、忧、思、悲、惧、惊等七情过度使用,均可致病,但以愤怒或焦虑为主。气血的关系是相互的。气为帅血,血为气之母,气随血动,气滞血瘀。冠心病患者由于愤怒、气机失调、焦虑和气滞,已经患有心脉郁结,因此气血循环不畅。如果出现心脏脉搏停滞,就会出现突发性的心痛。严重时,心脏和脉搏的阻塞导致心肌梗塞,危及生命。
精神压力和情绪波动会诱发心绞痛。你应该避免愤怒、恐慌、过度思考和过度喜悦。
养成养花养鱼等良好习惯,滋养感情,调节情绪。
在生活和工作中,要保持乐观的心态,使精神放松,情绪稳定,遇事不要急躁,减少冠心病的发作。
五、饮食与冠心病的日常生活
——合理饮食治疗冠心病
——科学作息冠心病
控制总热量,保持正常体重。
极限脂肪
适当的蛋白质
饮食应该清淡,低盐。
多吃保护性食物。
充足的维生素、无机盐和微量元素。
适量喝红酒。
吃七八分饱
别忘了经常补水。
慢慢起来
中午睡个午觉
祝你玩得愉快。
睡觉前烫脚
避免熬夜
过有规律的生活
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