外科临床常用秘方集锦(四)
7.1温经通脉汤
资料来源:潘建中，中国中医秘笈大全。
A组:熟附子20克，干姜6克，豆豉20克，桂枝12克，路路通20克，黄芪20克，麝香20克，甘草20克。
用法:水煎服，1剂量，每日2次。
功能:温经散寒，活血通络。
此病的方子多为寒邪入侵，气血寒凝所致。方剂以熟附子、干姜、桂枝为温经散寒通络之主药；干姜与熟附子配伍，可降低附子的毒性，增强壮阳强心的作用。黄芪补气，能强心、通血脉；甘草甜味的再利用。能清热解毒，调和诸药，无刺激干燥，降低附子的毒性。方中附子有毒，用量大要先煎。
适应症为血栓闭塞性脉管炎、虚寒型或气滞血瘀型伴寒。
下肢有疾病者加牛膝20克；口干舌燥、舌红苔黄者，加金银花叶20克；溃疡或坏疽患者，加虎杖30克。
如果疾病处于缺血期和营养不良期。加入活络汤配方(麝香、艾叶、海风藤、桂枝12g，大果紫金牛5g，紫金牛13g)；坏死期加消炎洗方(一枝黄花、虎杖15g、苦参12g、黄柏15g)。以上两方分别研末，均用4000毫升泡沸药浸泡。前者清洗干净，后者温水洗涤。1每天2次，每次30分钟。
50例有疗效，其中临床治愈15例(平均疗程64天)，显效33例(平均疗程56.3天)，缓解和无效1例(各30天)。总有效率为98%。
7.2活血通脉汤
来源:杨，新中医(二)1987。
丹参35克，赤芍、鸡血藤、地龙、乳香、没药、乌梢蛇65438±05克，当归、红花、甘草65438±00克，阿莎丽7.5克，蜈蚣3条。
用法:水煎服，一日1次，一日三次，温服。
功能活血化瘀，搜风通络。
根据方剂，无论是寒湿引起的疾病还是虚寒引起的疾病，气滞血瘀都是本组病例的主要病理变化。处方中使用丹参、赤芍、鸡血藤、乳香、没药、当归、红花活血化瘀。乌梢蛇、蚯蚓、蜈蚣寻风通络。阿莎丽温经散寒。诸药合用，起到活血化瘀，搜风通络的作用。
适应症:血栓闭塞性脉管炎。
加入附子、肉桂、桂枝、制草乌、防己和苍术温经散寒、祛风除湿；易湿热者，加黄柏、萆薢清热利湿；热毒过盛者，加金银花、紫花地丁、蒲公英、连翘、牡丹皮清热凉血解毒；如果患者长期气血不足，伤口不愈，肉芽不鲜，当归、党参、熟地黄、何首乌等。，益气养血，宜酌情添加。
外治为辅。若肿胀初起，疼痛不溃，则用本方煎服三次，再用煎剂温洗患处，每日三次。如果后期已经塌陷，在患处涂抹太乙软膏，换药1次，每天一次。
11例有疗效，治愈6例，显效4例，无效1例。随访1 4年，全部恢复正常，没有回复。
7.3补气通脉汤
来源:王继儒《肘后积集》
它由黄芪60克、当归30克、红藤30克、玄参30克、穿山甲、水蛭、乳香、没药9克、介壳虫、介壳虫6克、皂角15克、党参15克、牛膝9克组成。
用法:水煎服，每日1剂，一日三次。
功能:破血化瘀，益气养血，清热解毒。
药方为穿山甲、穿山甲、水蛭、穿山甲、红藤、乳香，没药为破血化瘀通脉。党参、黄芪、当归用于补气血，增加破瘀力；皂荚、牛膝把各种药物直接引到病位；金银花和玄参清热解毒。本方以祛瘀通脉为主，祛瘀通脉一般是调理气机，使血液循环得以实现。补益气血以增加破瘀之力，且能扶正祛邪，而瘀血久滞可抑热，或外邪，再以清热解毒之品清之。当脉搏平稳、灼热、清晰时，疾病就会自愈。
适应症:血栓闭塞性脉管炎。
加减麻黄5克，桂枝15克，鹿角胶10克，助阳。如果太发散，可以加熟地30克监督生产。
疗效临床上治愈了很多病例，效果相当不错。
7.4化湿通脉汤
来源:王继儒《肘后积集》
包括鸡血藤30克、穿山甲9克、土鳖虫、水蛭、乳香、没药各6克、地龙、牛膝10克、苍术、黄柏各9克、金银花、葡萄树各30克、当归15克、桑寄生30克、威灵仙10克。
用法:水煎服，每日1剂，一日三次。
功能:活血化瘀，祛湿通脉。
如果证候偏湿，治疗应该是通脉祛湿。方中用穿山甲、水蛭、介壳虫、地龙、乳香、没药活血化瘀。苍术和黄柏除湿；当归补血；金银花藤清热解毒，通络；寄生桑；威灵仙、牛膝通经络直达患病处，合用活血祛湿、清热通脉。
适应症:血栓闭塞性脉管炎倾向于湿性。
疗效经临床反复使用，相当有效。
7.5消炎通脉汤
来源:卢魁杰，《中国当代中医名人年谱》。
它由金银花30.45克(或金银花。45.60克)、玄参、当归各20.25克、赤芍65，438+05克、桃仁65，438+02克、红花65，438+00克、川牛膝65，438+05克、防己9，654，38+02克、络石藤(或海风藤)。
用法:水煎服，1剂量，每日2次；严重者可2天3剂，每日3次。
清热解毒，活血通脉。
适应症为血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎及不明原因的下肢肿痛。症状为舌尖微红，苔薄黄腻，或苔白腻，脉略数。
局部肿痛有明显烧灼感者加连翘20克，疼痛剧烈者加乳香6±7克，没药6 7克，元胡15克；如果血瘀证明显，加土鳖虫10g；下肢明显肿胀的深静脉炎。30克瞪羚；脾肾两虚者，加黄芪、桑寄生各20克；阴虚者，加生地黄、石斛各1520g。
疗效在临床上反复验证，每次都取得良好效果。
7.6解聚温阳汤
来源金奇峰《名治良方》
它由肉桂10克、熟地15克、麻黄9克、附子15克(水煎半小时)、细辛4克、当归、丹参各30克、白芥子、鹿角霜10克、牛膝15克、络石30克组成。
用法:每日65，438+0剂，水煎3次，第一次煎65，438+0小时，后三次每次煎半小时。上午下午晚上服用1次。
同时将药物洗去坏疽，用苏木、红花、肉桂、川乌、细辛、乳香、没药15g，透骨草30g，生艾叶30g，樟脑15g，将药物放入瓷盆中，加水煎半小时，趁热抽(抽时捂脚)。
具有温阳通经、散寒止痛、活血通络的作用。
解决血栓闭塞性脉管炎的方药血栓闭塞性脉管炎是外科血管疾病中的严重病症，如不及时治疗，往往会导致截肢或致残。此证是由于严寒侵袭筋骨，阻滞经络，瘀血阻滞，杨琪下降，不能释放肢体所致。症状是四肢冰冷，脚趾肿胀疼痛。故方中用肉桂、附子、麻黄、细辛、鹿角霜温阳散寒；熟地黄、当归、丹参养血调阴、化瘀止痛；白芥子益气化痰，散寒消肿；川牛膝、络石藤能祛风湿、通络、利痹。若在方中重用黄芪，则能益温阳气，使阳气通于下肢，增强当归、丹参的活血、活血作用。
本方由麻黄附子细辛汤、阳和汤组成，适用于虚寒证。处方使用大剂量的温经散寒、活血止痛、解阳散寒、通络消肿、活血康复的产品。
适应症:坏疽(血栓闭塞性脉管炎)虚寒证。症状为呆滞、乍暖还寒、四肢沉重、疼痛麻木、脚趾刺痛、小腿肌肉抽搐疼痛、部分区域皮肤苍白、摸起来冰冷干燥，常伴有间歇性跛行。若受凉后手脚疼痛加重，则阳脉减弱或消失，舌淡腻，脉细迟。
下肢很冷、气虚、脉弱者加减党参20克、干姜9克；若足趾疼痛较重，加3片炙蜈蚣、0.6 g马钱子粉(口服)，平肝解痉，解毒止痛；若痛如针刺，舌质紫，脉细涩，加土鳖虫10克，水蛭69克，取吸血虫深入痛处，寻络化瘀止痛。
疗效用了很多年，治疗方法很多，内服外用都有，疗效突出。
注意事项:服药期间，忌烟、酒、鱼虾等海鲜、生冷汤。你必须卧床休息，抬高患肢。
7.7四妙消苓汤
资料来源:王忠清，中国当代中医名人档案。
它由黄芪15g、当归9g、忍冬藤15g、乳香和没药6g、肉桂3g、土茯苓9g、生薏苡仁12g、蒲公英15g、甘草3g组成。
用法:每日1剂，水煎服，每日3次。
同时配以外用方剂:枯矾、蜂房灰各15g、儿茶9g、硇砂6g、蒲黄6g、冰片2g。* * *研成细粉，用香油或凡士林调成糊状。先用淡盐水冲洗伤口，再将药膏(适量)涂于患处，每日换药1次，直至腐肉脱落愈合。
功能:清热解毒，活血化瘀，利湿。
适应症为坏疽(烂趾)和血栓闭塞性脉管炎。
疗效反复使用检验，效果良好。
八、治愈下肢溃疡(疥疮)秘方(2)
8.1华福盛姬旦
资料来源:王玉璋，中国中医杂志
由红煅铅30克、轻粉和厚朴粉40克、银珠30克、煅铅10克、乳香和没药50克、血竭20克、松香和冰片10克组成。
用法:将* * *药研成细末，调成丹。常规消毒下，疮面外用“华府生姬旦”，再覆盖外用敷料，隔日换药1次。
功能解毒，生肌敛疮。
中医认为，慢性下肢溃疡是由于湿热下注，气血凝滞，或脉脉不通，皮肤失养，进而热腐肉烂所致。据临床观察，大部分患者的其他疮面凹陷，脓液稀疏而丰富，或溃疡面覆腐，肉芽组织暗淡或灰白色，溃疡周围皮肤增厚、色素沉着。王认为，这是气血凝滞，经络不通，瘀血、腐臭、脓液的存在是溃疡经久不衰的主要障碍。药方中含有圣药红生丹，能刺激病灶肉芽组织，促进结缔组织增生，有利于溃疡愈合。松香、奶粉等。是本方佳品，能促进肌肉生长和皮肤收缩，活血通络，消肿止痛，加速上皮形成。王认为，脓液可能是疮面药物作用下局部组织代谢旺盛的表现，是“煨脓”的结果，并非疮面感染加重所致，而是疾病由阴转阳的标志。红圣丹、轻粉、朱茵、蔚茹都是辛热之品，不仅能解毒、拔脓、腐生肌，还能活血、消肿、止痛。该药物具有解毒、生肌、收敛皮肤的功效，能改善疮面局部微循环，激活慢性溃疡由僵硬状态向急性无菌性炎症反方向转变，刺激结缔组织增生。临床使用安全可靠，是治疗慢性溃疡的理想药物。对于慢性溃疡也是很好的外治法。
适应症:慢性下肢溃疡。
疗效经临床多年使用，均取得满意效果。
8.2疥疮汤
来源王德龙，浙江中医杂志(1112)1982。
包括当归20克，茵陈30克，葛根30克，黄柏、苦参、连翘、猪苓65438±02克，苍术、防风、羌活、知母65438±00克，木瓜25克，升麻3克。
用法:水煎服，每日1剂，分2-3次温服。
功能:清热利湿，祛风解肌，活血消肿。
适应症疥疮(初中)。
13例有疗效，6例早期患者平均服用15剂后痊愈。中期7例平均服用23剂，治愈6例，好转1例。总有效率为100%。