小儿疱疹性咽峡炎，所以赶紧吃好。
审稿人:尤(联勤保障部队903(原117)医院营养科主任，中国临床营养网专家顾问)。
最近女儿幼儿园有几个班停课，因为班里有很多“疱疹性咽峡炎”的孩子。乍一看，很多家长一脸不解，但“手足口病”大家应该都知道吧。
首先，这两种疾病非常相似，都是肠道病毒引起的儿童常见传染病。每年的4-7月是高发期，它们常发生在婴幼儿和儿童(尤其是5岁以下)。不同的是疱疹性咽峡炎主要是咽部和软腭的疱疹，咽痛明显。大部分是高烧，来去匆匆，传染性很强，但也是好的。除了口腔，手、足、臀部、手、足的肛周都会长透明的水疱，关节处也可见皮疹。出疹后多为中低热，咽痛症状不明显。而且3岁以下的手足口病患儿比疱疹性咽峡炎更容易出现脑炎、心肌炎等并发症，病情也相对严重。
其次，这两种病都是病毒感染，不需要抗生素；都属于自限性疾病，所以临床治疗主要以对症治疗和护理为主，如退烧、加强消毒、皮肤和口腔黏膜护理、心理护理等。其中饮食护理也是非常重要的一个环节，尤其是疱疹性咽峡炎患儿。由于咽喉痛明显，口腔疱疹和反复高热很容易影响进食，经常出现流口水、拒食等现象。
正确的饮食护理包括以下几个方面:
①充足的营养
均衡营养是提高孩子免疫力的基础。考虑到孩子经常发烧，宜多吃高蛋白、高维生素、营养丰富、易消化的流质或半流质食物，食物宜清淡、松软、易消化，如牛奶、鸡蛋汤、鱼粥、虾粥、菜粥、瘦肉冬瓜粥等。，要保持营养均衡，多吃饭，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。
②食物宜温不宜凉:
儿童口腔中疱疹较多，所以过烫、过酸、过辣、过咸、过干、刺激性过强、加工过度的食物都不适合儿童食用，以免引起口腔溃疡疼痛而拒绝食用。适合吃温的和冷的牛奶、粥、水果、软面、馄饨、蒸鸡蛋、不太酸的果汁、少量的冰淇淋。
③病人喂养:
孩子的食欲容易受到口腔疱疹疼痛的影响，要耐心喂养。可以给孩子一些有趣的玩具，或者看一会儿喜欢的动画片，分散孩子的注意力。对于哺乳期的宝宝来说，可以用勺子将牛奶慢慢喂入口中。
④注意口腔清洁和护理:
吃饭前后用温水漱口，不会漱口的孩子用棉签蘸生理盐水轻轻清洁口腔。口腔溃疡患者可用生理盐水漱口或擦洗，然后喷冰硼散、西瓜霜或思密达，促进溃疡面愈合。
⑤营养补充:
吃得少的孩子可以口服一些特殊的医学膳食补充剂；对于不能进食的重症患儿，可采用鼻饲饮食；对体温过高、吞咽不适、拒绝进食的患儿，可给予静脉营养补充，以满足生长发育和疾病损失的需要。
⑥并发症观察:
对于持续高热、常规退热效果不佳的患儿，如惊厥、抽搐、精神萎靡、进食不畅、头痛呕吐、呼吸增快、紫绀等，宜及时就医。
最后，疱疹性咽峡炎和手足口病多由粪便传播和呼吸道感染引起，所以预防非常重要:保持良好的个人卫生，勤洗手，勤通风勤消毒，消毒玩具和餐具，注意饮食准备，休息，加强锻炼，增强自身免疫力，尽早给6个月至5岁的儿童加打EV71疫苗，减少患病机会。在此病流行期间，少带孩子去人口密集的地方，出门戴口罩，已经感染的孩子一定要注意隔离，尤其是家里有二胎的孩子。隔离是防止传播的最好手段。
参考资料:
【1】吕淑华。小儿手足口病的护理与预防。国际最新医学信息文摘[J]，2014，14(31):541-542。
李雪敏陈顺珍。疱疹性咽峡炎患儿的护理及健康教育。当代护士，2020，27 (16): 68-69。
中国临床营养网编辑部
2021.6.23