吐血和黑便是什么病?如何看待?吃药可以吗?

一般来说,幽门以下出血常引起黑便,而幽门以上出血常兼有呕血,如幽门以下出血过多,也会引起呕吐。

如果幽门以上出血量少,血液在胃内没有引起呕吐反射,那么血液全部流入肠内,表现为黑便者可以不呕血,吐血者为黑便。呕血的特征主要取决于出血量和在胃里停留的时间。吐鲜红的血或血块者,说明出血量大,在胃里停留的时间短。排出的血量少且慢,在胃里停留时间长。胃酸吐出的血是红豆色或咖啡渣色。黑便的颜色主要取决于血液在肠内停留的时间长短,其次是出血的位置。上消化道出血时,肠积血中血红蛋白的铁与肠硫化物结合,形成硫化铁粪便,呈焦油状黑色。如果出血量大,肠道蠕动过快,就会出现暗红甚至鲜红色。大量呕血、黑便后,体温升高,出现氮血症。体温一般38。

t左右,3-SD体温持续升高的原因是血容量突然减少,外周循环衰竭,导致体温调节中枢功能失调。大出血后血尿素氮常升高,称为肠源性氮血症。通常,血尿素氮在出血后约24-48小时开始增加。

h达到了巅峰,3-4

d后恢复正常。尿素氮的增加主要是由于人体肠道对蛋白水解产物的吸收。其次,由于大出血后外周循环衰竭,肾血流量和肾小球滤过率下降,导致肾前性氮质血症。病因:

病因分类

一个。脉搏性高血压引起的血管破裂和出血

常见于肝炎后肝硬化。血吸虫性肝硬化,酒精性肝硬化。胆汁性肝硬化会导致食道和胃静脉曲张破裂和出血,以及门静脉静脉炎。静脉血栓形成,压迫邻近肿瘤引起的门静脉阻塞。肝静脉阻塞引起的门静脉高压症,

两个。炎症和溃疡

(1)炎症

反流性食管炎和急性糜烂出血性胃炎常由酒精中毒或口服甲胺引起。泼尼松水杨酸类药物...[

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一个。医疗/病历

上腹部疼痛

有慢性周期性节律性上腹痛病史,表明出血最有可能来自胃部。十二指肠溃疡和溃疡出血大到可以生在溃疡活动期,多见于冬春季。如果出血后上腹痛缓解,上腹痛持续,或逐渐发展无明显节律,或开始后有规律消失,应考虑胃癌或溃疡病的恶变,慢性肝病史或长期饮酒,血吸虫病史,大量呕血、黑便而无腹痛或腹部不适。...[

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鉴别诊断

呕血和黑便的发生首先要确定出血部位,出血是来自上消化道还是呼吸道,以便进一步检查找出原因,制定治疗措施,上消化道出血引起的呕血和黑便首先应该与鼻出血有关。拔牙或扁桃体切除术后吞血者,应与肺结核所致者相区别。支气管扩张。支气管肺癌。二尖瓣狭窄引起的咯血,此外还有家畜的口血。骨炭。铋及部分可引起黑便,应与上消化道出血引起的黑便相鉴别。见表6-9-1...[查看详情]预防: