如何诊断阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病患者经常忘记重要事件或丢失东西，对日常活动的兴趣变窄，对他人失去兴趣，变得孤立。随着病情的发展，患者往往会变得易怒、困惑、抑郁、焦虑，甚至具有攻击性。

尤其是在夜间，科学家将这种现象称为“日落综合症”，可能是由于疲劳或大脑生物钟紊乱造成的。此外，阿尔茨海默病引起的神经认知障碍患者还表现出一种或多种其他认知障碍、言语困难、运动障碍、不能识别物体或不能完成计划，严重影响个体的社会和职业功能。

那么如何尽快诊断出阿尔茨海默病呢？

阿尔茨海默病引起的认知下降，早期和晚期发展缓慢，中期迅速恶化。患者确诊后的平均生存时间约为8年。虽然许多个体在他人的照顾下已经活了10岁，但该病可在40-50岁左右表现出来，但在60-70岁人群中更为常见，约50%的神经认知障碍病例由阿尔茨海默病引起。

一些关于患病率的研究证明，阿尔茨海默病在受教育程度较低的人群中更为常见。未受教育人群中较高的患病率可能表明阿尔茨海默病的发病很早，其引起的智力问题阻碍了个人的教育经历，也可能是因为智力成就可以预防或延迟症状的发作。

然而不幸的是，一旦受过高等教育的人表现出这些症状，他们的能力就会下降得更快。

所以这说明受教育程度与阿尔茨海默病的发生没有必然联系，大脑水平的下降可能与个人有关。

基于这一理论，出现了“认知储备假说”的观点。这种假说认为，个体一生中发展的突触越多，在他表现出明显的痴呆症状之前，就会有越多的神经元死亡。教育中的智力活动构建了突触储备，在疾病发展的早期起到保护作用。

在此，我想介绍一下DSM-5对阿尔茨海默病引起的重度或轻度神经认知障碍的诊断标准。需要注意的是，要想尽快做出诊断，除了上述提到的明显特征外，还需要经过详细的病史或系统的神经系统检查来证明是“阿尔茨海默病”，过程非常复杂。

首先，要符合重度或轻度神经认知障碍的诊断标准，发病隐匿，一个或多个认知领域逐渐受损。对于严重的神经认知障碍，至少要有两个领域。标准如下:

严重的神经认知障碍:

有证据表明，通过家族史或基因检查，基因变异会导致阿尔茨海默病。

有明确的证据表明，个人在记忆、学习和至少一个其他认知领域的功能已经下降。

病情平稳发展，认知逐渐受损，没有延长平台期。

没有混合病因的证据。包括无其他神经退行性疾病或脑血管疾病，或其他可能导致认知能力下降的神经、精神和系统性疾病或病症。

轻度神经认知障碍:

如果通过家族史或基因检查，没有遗传变异导致阿尔茨海默病的证据，且满足以下三点，则诊断可能是阿尔茨海默病引起的。

有明显证据表明记忆力和学习能力下降。

病情稳定发展，认知逐渐受损，无持续平台期。

没有混合病因的证据。包括无其他神经退行性疾病或脑血管疾病，或其他可能导致认知能力下降的神经、精神和系统性疾病或病症。

综上所述，对于普通人来说，要想尽快找到阿尔茨海默病，需要以下方法:

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1.观察你周围的物体，看看有没有迹象表明，人们经常忘记重要事件或丢失东西，对日常活动的兴趣变窄，对他人失去兴趣，变得社交孤立，记忆力、定向力、判断力和推理能力下降，变得易怒、焦虑和抑郁。如果这种情况很明显，请立即就医。

2.去医院监测，进行专业的心理评估，通过生物、心理、社会治疗的模式，延缓症状恶化，缩短个体功能严重受损的时间。在早期阶段，照顾者需要对神经认知障碍的原因、治疗方法、费用和法律问题有基本的了解，知道去哪里寻求帮助。随着病情的进展，患者会需要越来越多的帮助。

简易精神状态评估量表(MMSE)

请点击输入图片说明。

像上面的MMSE，标准是:最高分30分，27-30分正常，低于27分是认知功能障碍；

分类标准将基于学历:文盲低于17，小学低于20，中学低于22，大学低于23。

痴呆症的严重程度分级如下:轻度大于21，中度为10-20，重度小于9。

具体解释可以由医院的医生经过专业评估后进行解释。