甘露醇和甘油果糖的区别

甘露醇是单糖，在体内不被吸收，没有代谢活性。大部分以原始形式从肾脏排出，是一种渗透性利尿剂。通过提高血浆的胶体渗透压，使脑组织中的水分进入血管，脑组织体积相对缩小，从而达到降低颅内压的目的，降低颅内压的速度快。

甘油果糖是一种高渗脱水药，为复方制剂。与甘露醇相比，该药起效较慢，颅内压在注射后(0.59±0.39)h开始下降，2h左右达高峰。颅内压可降低(6.03±65438±0.52)h，比甘露醇长2 h左右。治疗脑水肿时，每次250ml(含甘油25g，果糖12.5g，氯化钠2.25g)，1 ~ 2次/d，甘油和果糖不增加肾脏负担，一般无肾损害。甘油和果糖通过血脑屏障进入脑组织，也可以参与脑代谢提供热量。由于甘油和果糖起效较慢，难以紧急降低颅内压，但需要较长时间，且无反跳现象，可与甘露醇交替使用。

甘油果糖适用于心功能不全，但不能耐受快速静脉输注甘露醇，伴有肾功能损害，不需要立即降低颅内压以挽救患者生命。