什么是尿常规?

尿常规检查包括尿液颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重和尿糖定性。

(1)尿液颜色。尿液中含有尿黄质,所以是黄色的。尿色素的日排泄量一般是恒定的,所以尿色的深浅随着尿量的变化而变化。常见的尿色异常有:食物和药物因素(核黄素、利福平、呋喃唑酮、大黄等。)能使尿液变黄;血尿可为浅棕红色或红色;血红蛋白尿,浓茶色或酱油色;胆色素尿,暗黄色;乳糜尿,乳白色。

(2)透明度。正常的新鲜尿液多为清澈透明,排出后不久就变浑浊。

(3) pH值。正常尿液呈弱酸性、中性或弱碱性,尿液的酸碱度很大程度上取决于饮食种类、服用的药物和疾病。

(4)细胞。具有临床意义的尿细胞有红细胞、白细胞和上皮细胞。

①红细胞。正常人尿液中偶尔能看到红细胞,离心沉淀后高倍镜下视野不超过3个。

②白细胞。正常人的尿液中有少量白细胞,离心后的显微镜视野高倍放大不超过5。

③上皮细胞。有时在正常尿液中可发现少量脂肪变性的小圆形上皮细胞。

(5)管型。正常的尿液只含有非常少量的白蛋白,没有管型,或者偶尔有几个透明的管型。

(6)蛋白质。一般来说,正常人每天排泄蛋白质40 ~ 80 mg,最多100 ~ 150 mg,常规定性检测为阴性。

(7)比重。尿液比重约为1.010 ~ 1.025。当身体缺水时,尿量减少,尿液比重增加;反之,尿量增加,尿比重减少。尿液比重主要反映肾脏的浓缩功能。

(8)定性尿糖。正常人尿液中可有微量葡萄糖,每日尿糖含量为0.1 ~ 0.3g,最高不超过0.9g,尿糖为阴性。

急性尿路感染的尿液可混浊,有腐臭味。尿蛋白通常缺乏或很少,大多可追溯到加号(+)。如果24小时尿蛋白量大于200mg,不符合急性尿路感染的诊断。尿沉渣红细胞数略有增加(2 ~ 10/高倍视野),仅有少数患者出现明显血尿,少数患者可出现肉眼血尿。

尿液中的白细胞经常显著增加。如果临床医生对尿路感染作出初步诊断,白细胞尿(脓尿)往往是其诊断的依据。

慢性肾盂肾炎尿中可能有微量蛋白,但24小时尿蛋白量一般不会超过2g。尿液中白细胞不多,甚至无白细胞尿(脓尿),偶尔可出现白细胞管型。但当其急性发作时,像急性尿路感染一样,会出现脓尿,甚至尿液中会出现许多白细胞和少量红细胞。