治疗过敏性哮喘的特效药是什么?
个人体质不同,对药物的耐受力也不同。自己尝试的时候要谨慎。最好遵医嘱,听从医生的科学治疗,谨防自行治疗。
哮喘的病理基础是气道慢性过敏性炎症,对外界刺激非常敏感。因此,在支气管哮喘的治疗中,不能只放松支气管,还要注意抗炎和气道反应性。随着新的治疗思路的出现,哮喘治疗的重点也发生了变化。过去强调支气管扩张剂的应用,解除支气管收缩、缓解症状的治疗不能满足患者的需求。具有抗炎作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物。
1,支气管扩张剂
支气管扩张剂是一种抗哮喘药物。主要缓解支气管痉挛,控制哮喘急性发作,但无抗炎作用。由于支气管扩张剂起效快,作用明显,容易被患者接受,但我们也不能过分依赖这些药物来缓解症状。中重度哮喘患者使用β2受体激动剂时,应与皮质类固醇同时吸入,以达到更好的疗效。
常用的支气管扩张剂分为以下三种。
(1)β2肾上腺素受体激动剂(β2肾上腺素受体激动剂):β受体存在于心血管系统、肺、肌肉等组织器官中,可分为β1和β2。作用于β1受体的激动剂可增加心肌收缩力,加快心跳,抑制肠蠕动。作用于β2受体的兴奋性物质可舒张支气管,增加气道上皮细胞的纤毛清除率,减少血液中的嗜酸性粒细胞。肾上腺素和异丙肾上腺素(喘息)对β1和β2受体有兴奋作用,所以在舒张支气管的同时,常引起心跳加速、心肌耗氧量增加、心律失常等副作用。
β2激动剂,如沙丁胺醇(沙丁胺醇),可口服,也可吸入;既有长效制剂,也有短效制剂。雾化吸入,如舒喘灵,一般用于5分钟至10分钟后缓解哮喘,但只能持续3小时至6小时。但长效气雾剂“石礼文”或口服“喘宁”、“梅传清”可持续12小时。
但β2激动剂最好在有症状时按需作用。如果过度依赖β2受体激动剂,说明抗炎治疗不够,或者吸入方法不正确,或者有其他感染问题。β _ 2激动剂除雾化吸入外,还可雾化吸入给药,以气压泵或氧气瓶为动力,是目前哮喘急救的首选药物。
(2)茶碱:氨茶碱与β2激动剂作用相似,可松弛气道平滑肌,兴奋心脏和中枢神经系统,使呼吸道分泌物易于排出,恢复呼吸肌疲劳。常用的有普通氨茶碱片和长效茶碱。其平喘效果也不错,血液中的药物浓度在每毫升含5 ~ 20微克时起作用。由于这种药物的个体代谢差异很大,如果能确定药物浓度,并据此调整用药,使血液中的药物浓度保持在最佳有效浓度范围内就更好了。
普通氨茶碱片每6 ~ 8小时服用1次,儿童每次可使用(4 ~ 5)mg/kg体重。长效茶碱间隔12小时服用,每次剂量为(8 ~ 10)mg/kg体重。成人一般每次服用0.1 g至0.15 g,每日两次。还有一种制剂“优喘平”,每天服用1次,可以持续24小时。但茶碱有时会引起恶心、腹部不适,影响食欲,宜饭后服用。
(3)抗胆碱能药物:羟异丙托溴铵对气道平滑肌有较强的舒张作用,但作用较慢,给药后30分钟至60分钟达高峰,主要作用于大、中气道,可与β2激动剂合用,一般以气雾剂或雾化溶液吸入。
654-2是我国研制的胆碱能神经阻滞剂,也有舒张平滑肌、改善微循环的作用。部分慢性哮喘患者也可长期口服小剂量。
(4)白三烯受体拮抗剂:半胱氨酰白三烯是一种强有力的支气管收缩剂,可引起气道微血管渗漏、水肿和粘液分泌并引起气道嗜酸性粒细胞渗出。理论上推测其受体拮抗剂可能是一种有效的哮喘预防和治疗剂。目前,这一想法已经成为现实。捷力康医药发展咨询有限公司在中国市场上推出了一种选择性白三烯D受体拮抗剂(Accolate),在北京协和医院和朝阳医院进行临床试验,证明对轻中度支气管哮喘的防治有效。这可能是哮喘治疗的新突破。
2.预防性药物
预防药物不仅仅是哮喘,用药一段时间后,可以减少发作次数,减轻发作程度,有一定的预防作用。
3、免疫调节剂
4.TDDS免疫靶向激活综合疗法。
5.抗生素
6、中医治疗
所以一定要“坚持看病,遵医嘱服药,定期检查”