宫颈炎该用什么药？

宫颈炎可分为急性和慢性两种。慢性宫颈炎在临床上较为常见。主要表现为白带增多，呈粘稠粘液或脓性粘液，有时伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械刺激是引起宫颈炎的主要原因。例如，频繁的性生活或习惯性流产、分娩和人工流产可损伤子宫颈，导致细菌入侵和炎症，或由于化脓细菌直接感染，或高浓度酸性或碱性溶液冲洗阴道，或异物感染放置或遗留在阴道内。

(1)症状

1.急性宫颈炎:白带增多，呈脓性，伴腰痛和下腹不适。

2.慢性宫颈炎:白带、浮白、粘稠或带血丝，或性交时出血，伴有外阴瘙痒、腰骶部疼痛，月经期加重。

3.体征:急性宫颈炎、妇科检查、宫颈充血、水肿、压痛；慢性宫颈炎、妇科检查、宫颈糜烂、肥大或不同程度息肉。

(2)、预防和预后

1.做好计划生育，避免计划外怀孕，少做或不做人工流产。

2.注意流产后和产褥期的卫生，防止感染。

3.慢性宫颈炎与宫颈癌有一定关系，应积极治疗。

急性宫颈炎的治疗:主要病原体的治疗。对于单纯急性淋菌性宫颈炎，提倡大剂量和单剂量。常用药物为第三代头孢菌素，如头孢曲松钠250mg，单次肌肉注射，或头孢克肟400mg，单次口服；大观霉素48，氨基糖苷类，单次肌肉注射；喹诺酮类，如环丙沙星500毫克，单次口服，或氧氟沙星400毫克，单次口服。2002年，美国CDC建议，对来自亚洲的淋球菌不建议应用喹诺酮类抗生素，因为发现了喹诺酮类耐药菌株。有治疗衣原体的四环素类，如多西环素lOOmg，每天2次，连续7天；红曲霉如阿奇霉素18，或红霉素500mg，每日4次，连服7天；喹诺酮类，如氧氟沙星，300mg，每日2次，每日7次；左氧氟沙星500mB，65438+每天0次，连续7天。因为淋球菌感染常伴有衣原体感染，如果是淋球菌性宫颈炎，应在使用抗衣原体药物的同时使用抗淋球菌药物。

慢性宫颈炎难以治愈，给患者带来极大的痛苦。下面介绍一些中医综合疗法，推荐给对单纯西医治疗效果不满意的患者。

1.中医治疗。

(1)湿热下注表现:白带多，黄白或化脓，或有血丝。性交时疼痛或性交后阴道出血。腰疼，腹胀，或尿频，痛，痒，口苦，咽干。舌红，苔黄腻，脉滑。中成药:①傅延平胶囊，每次4 ~ 6粒，每日2次，温开水送服。②子宫丸，每次9g，每日3次，饭后温开水送服。

(2)脾肾两虚:白带量清稀，连续，少食乏力，腰膝酸软，面色无华，或便溏。舌淡苔白或腻，脉缓。中成药:①智代丸，每次3-6g，每日2-3次，饭后温开水送服。②荣坤丸，每次6克，每日3次，温开水送服。

2.饮食疗法

(1)扁豆腐9克，香椿白皮12克，全部用纱布包好，然后加水200毫升，煎成150毫升。一般需要1周才能生效。(2)将鲜蚕沙(用布包裹)30克、薏苡仁30克放入瓦锅内加水适量煎煮，每日1次，连服5-7天。

(3)鹿茸6克，白果30克，山药30克，猪膀胱1。先将猪膀胱洗净，将所有药物捣碎，放入猪膀胱内，将膀胱口扎紧，用文火(小火)炖至熟，加少许盐调味，药、肉、汤一起服用。(4)杜仲30克。(用布包好)和粳米30-60克一起煮粥，去渣吃粥。65438每天+0剂，连续7 ~ 8剂。

3.自我疗法(1)先用手掌揉搓，然后用手掌向下推小腹部几次，再用手掌按摩大腿内侧几次，对痛点多施手法，以有热感为度。最后，用手掌摩擦腰骶部几次后，用揉的方法揉2 ~ 3分钟，使热量传导到小腹。(2)用法:①苦参栓，每粒重1.2g，每晚1粒，塞入阴道深处。②妇宁栓，每丸重65438±0.6g..睡前清洗阴道，将妇宁栓送入阴道深部，再用核桃大小的无菌棉球送入阴道口，防止药液流出。以上方法适用于白带粘稠、色黄者。(3)枯矾3克，蛇床子6克，* * *研成细粉，用蜡调成丸，如弹珠大小，用无菌纱布包好塞入阴道，每日1换，直至痊愈。用于长期治疗不能治愈的白带过多患者。(3)熏洗:蛇床子30克，苦参30克，枯矾15克，黄柏10克，水煎，先熏洗后阴道沐浴，适用于白带粘稠发黄者。

4.生活护理治疗后2 ~ 3天，会有大量血性或黄色水样分泌物从阴道排出，经常需要卫生巾，一般3周左右停止。白带过多，局部刺激外阴，可用温水或1: 5000高锰酸钾溶液清洗外阴，早晚各一次。平时穿全棉内衣，勤换，保持外阴清洁。暂时禁止性交1 ~ 2个月。不要在游泳池里游泳。

5.预防措施在急性期，一定要选择最佳的治疗方案，彻底杀灭致病菌。

宫颈糜烂的治疗方法很多，可根据糜烂程度适当选择。主要有以下几种类型:

(1)药物治疗:对于糜烂面小、炎症浸润浅者，可采用以下药物治疗方法:① 10 ~ 20%硝酸银:局部用药，每周1次，2 ~ 4次为一疗程。(2)高锰酸钾:月经后局部用药，反复1 ~ 2个月。使用上述药物时，应注意防止周围阴道壁的烧伤，用药时注意消毒，防止反复感染。

(2)理疗:用于糜烂面积大，炎症浸润深的宫颈糜烂。①电熨:用专门的电熨装置，将腐烂的表层组织灼烧使其坏死脱落，达到一定深度，治疗效果好。②冷冻疗法:采用专用快速冷冻装置冷冻、坏死、脱落宫颈糜烂面病变组织。常用的制冷剂是液氮，它可以将冷冻器的冷冻头温度降低到-196摄氏度，放在宫颈表面，使被侵蚀的组织冻结坏死，脱落，再生长出新的上皮组织。1次可以治愈。一般无不良反应，少数患者有轻微头晕和下腹痛。(3)激光治疗:使用二氧化碳激光治疗仪，用专用激光治疗头照射宫颈糜烂组织，使糜烂组织碳化、粘连、脱落，新生鳞状上皮。一般1次就能治好。手术中没有特别的不适，少数病人失去知觉时有出血。④KS仪器治疗:是一种无痛苦的特殊波段光热治疗。效果不错。在用上述方法治疗的过程中，要注意外阴的清洁，禁止生活、阴道灌洗和坐浴，还要定期复查和观察溃疡面的愈合情况。

(3)手术治疗:对于药物和物理治疗无效，宫颈糜烂较深或较大，宫颈肿大，或怀疑癌变者，可考虑宫颈锥切术或全子宫切除术。