二甲双胍和格列美脲哪个起效快？

从降糖作用机制来看，格列美脲起效更快。事实上，这两种药物可以联合使用，因为格列美脲是作用最长的胰岛素促分泌剂，与二甲双胍联合使用时，是降低血糖的良好组合。有研究资料表明，二甲双胍和格列美脲治疗3个月，可使糖尿病患者的糖化血红蛋白下降65438±0.9%，降糖效果依然明显。二甲双胍是控制糖尿病患者血糖的最常用药物。该药不仅能抑制肝脏糖原的输出，增加外周组织对葡萄糖的利用，还能抑制肠道对糖的吸收，对空腹血糖和餐后血糖有一定的控制作用。对于肥胖的糖尿病患者，还可以抑制食欲，减少热量摄入，降低血液高胰岛素水平，减轻体重。但很多患者会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等消化道反应。

格列美脲是一种降血糖药物，通过刺激胰岛对二型糖尿病有很好的疗效。细胞能促进胰岛素的释放，可有效降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。由于格列美脲是葡萄糖依赖性的，只能在血糖升高时促进胰岛素分泌，因此不易引起低血糖、体重增加等不良反应。但需要注意的是，格列美脲是最有效的磺脲类降糖药，使用时应注意低血糖风险。

这两种药一起服用的时候，要注意。刚开始服用的时候，一定要从低剂量开始，等身体耐受后再逐渐加大剂量。对于年老体弱的糖尿病患者，应注意这两种药物合用时发生低血糖的风险，平时多注意定量规律饮食，避免剧烈运动。