老年人吃马蹄1斤，慢性肾衰竭不能多吃哪些食物？
菱角的营养成分:每100克菱角含有:蛋白质1.4克、维生素A 63g克、烟酸1毫克、维生素C5毫克、纤维素0.9克、胡萝卜素380克、钙38毫克、钾212毫克、铁6.9毫克、钠40.9毫克、钠40.9毫克..马蹄含钾量高，主要存在于人体细胞中。参与者细胞内糖和蛋白质的代谢，可以调节体内渗透压和酸碱平衡，也有维持神经系统兴奋性的作用。
肾功能衰竭是由各种慢性肾脏疾病发展而引起的肾功能部分或全部丧失的病理状态，可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭的病情进展迅速，通常由急性因素引起，如肾脏供血不足(如外伤或烧伤)、肾功能受损或毒物损害。如果能及时得到=有效治疗，预后良好，大部分患者能恢复肾功能。
慢性肾功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的慢性肾功能损害，最终导致肾功能完全丧失，引起生化内分泌等一系列临床症状和代谢紊乱。病情进展相对较慢，从原发病到开始肾功能不全的间隔时间可以是几年到十几年。高钾血症可发生在急性和慢性肾衰竭中。
北京联科中医科肾病医院的中医专家张振忠说，高钾血症是肾功能衰竭的常见并发症之一。如果吃了过多的高钾食物，或者过快输入过多的含钾溶液，输入储存时间过长的血液，或者使用过多的青霉素钾盐，都可以引起血钾偏高。血清钾离子>；5 mEq/L称为高钾血症，6~7 mEq/L为中度高钾血症，超过7 mEq/L为重度高钾血症。主要临床症状是极度疲劳、肌肉无力、四肢发冷、腱反射消失，以及中枢神经系统症状，如运动缓慢和嗜睡。心音沉闷、心率缓慢、室性早搏、房室传导阻滞、心室颤动或心脏骤停。如果不及时治疗和纠正，患者往往会有生命危险。
老人肾功能衰竭2天内食用1 kg马蹄后出现头晕、心悸，查出高钾血症。
患者xxx，男，60岁，武汉汉口人。患肾衰竭多年，一直定期在医院做血液透析治疗，从未间断。最近家里买了很多马蹄铁。我发现它们又脆又甜又清爽。两天吃了将近1斤。
3月27日晚，患者突然感到头晕、心悸，全身乏力。休息之后，他没能解手。其家人连夜将患者送往某医院急诊科就医。心电图显示明显心动过缓，心率仅为每分钟365，438±0次。化验结果显示血钾高达8.65，438+0 mmol/L，而血钾正常浓度为3.5-5.5 mmol/L，诊断为高钾血症，是导致严重心律失常的主要原因。
医生会诊后详细询问病史，得知患者长期进行常规血液透析治疗，前两天做了透析。按常理来说，不会有这么严重的高钾血症。对患者近期饮食的进一步询问发现，患者曾吃过一种高钾食物——马蹄。医护人员立即展开抢救，紧急静脉补钾治疗，泵送抢救药物，但患者心率仍无法维持正常，紧急血液透析纠正高钾血症。病人的情况非常危险，血液透析过程中随时可能出现心脏骤停。为确保安全，医生紧急为患者实施了临时起搏器植入术。经过心脏起搏，患者暂时度过了危险期，也为床旁血液透析和降钾治疗赢得了宝贵的时间。经紧急救治，患者病情稳定，血钾恢复正常，心跳恢复正常节律，临时起搏器被拔除。
医生说马蹄营养价值丰富，有一定的药用价值，但马蹄是一种含钾量很高的食物。正常人如果适量食用，可以通过肾脏排出多余的钾。而慢性肾脏病患者由于肾功能下降，排钾能力下降。当摄入大量含钾食物时，可能会导致钾在体内堆积，容易导致高钾血症。临床上，当血钾大于6.5mmol/L时，为医学急症；血钾大于7.5mmol/L时可发生窦性心室传导，严重时可诱发心脏骤停，甚至猝死。
而且，严重的高钾血症会导致缓慢的心律失常。如果使用的抢救药物无效，心内膜起搏治疗所需的起搏阈值将增加，甚至无法起搏。血液透析是唯一快速有效的治疗方案。提醒慢性肾病患者饮食中应避免摄入过多高钾食物。常见的含钾量高的食物，如香蕉、葡萄、橙子、西红柿、菠菜、海带、土豆、紫菜、豆类等，应定期监测肾功能和血钾水平。如果突然出现乏力、手脚麻木、嘴唇发麻、心率变慢等症状，就要引起重视，及时去医院就诊。
慢性肾衰竭患者不能吃什么食物？
据中医专家张振忠介绍，慢性肾衰竭的发生并非由一种疾病引起，而是多种因素共同作用下逐渐发展恶化的结果，如糖尿病、高血压、肾盂肾炎、多囊肾、药物性肾炎等，往往与日常饮食有关。正常人的肾脏有很强的代偿功能。即使切除一个肾，另一个肾也可以负责维持人体的正常运转。而肾脏疾病发展到肾衰竭阶段，肾脏已经受损75%以上，肾脏的排泄功能严重受损。如果不控制饮食，不仅会增加肾脏的负担，还会引起各种并发症，加重病情。
1，控制蛋白质摄入。肾病最容易发生蛋白质的流失，蛋白质需要及时补充。在满足患者对蛋白质基本需求的前提下，尽可能减少蛋白质的摄入，最大程度减轻肾脏的负担。根据研究，慢性肾功能衰竭患者每天蛋白质的适宜摄入量为每公斤体重0.5 ~ 0.6克。一般来说，每天要有半斤牛奶，1鸡蛋，1瘦肉。高蛋白饮食可以增加尿素氮，而蛋白质摄入不足会导致营养不良，并可能增加肌酐。
2.低盐饮食。保持低盐饮食，盐本身对肾脏无害，但多吃盐会相应增加饮水量，增加血容量，加重水肿、高血压和心脏负荷，不利于疾病的缓解。水肿和高血压患者应低盐饮食，尤其是水肿患者，每天3克为宜。
3.控制高钾食物。肾病患者要健康饮食，不要盲目吃喝。如果血液中钾含量高，可抑制心跳，严重时可导致心脏骤停。钾主要通过食物摄入，并通过肾脏从尿液中排出。肾衰竭后排泄减少会导致血钾升高。特别是肾功能衰竭患者，应限制高钾食物。如:香蕉、橙子、味精、酱油、土豆、榨菜、香菇、木耳、紫菜、大枣、莲子、杏仁、火腿、扇贝、虾皮。
4、忌高粱食物。高嘌呤食物在体内代谢会产生尿酸。肾衰竭患者由于排泄能力差，不能及时排出，容易引起高尿酸血症，会加重肾脏损害。如动物内脏、海鲜、菠菜、蘑菇等。，而且啤酒可以减少尿酸排泄，所以要戒酒。
5、不吃辛辣刺激性食物。如辣椒、花椒、胡椒、咖喱、蒜苗等。，都容易引起“上火”，而五香粉、大料、香椿、香菜等“发物”则容易引起刺激。这些食物容易引起高血压、咽喉炎和过敏。
6.慎用各类保健品。慢性肾衰竭并非中医所说的“肾虚”，不能用补肾的药物治疗。而且市面上的各种保健品、滋补品往往含有复杂的成分。盲目食用会增加肾脏负担，甚至损害肾脏，导致病情加重。
(文/李烈，医师/张振忠；约2690字)