我老爸一直有糖尿病，最近感觉视力越来越下降，到医院检查说是糖尿病并发眼底病,糖尿病会引起眼底病变吗？

会的！

在糖尿病患者中，约有1/3的患者伴发有糖尿病视网膜病变，并且糖尿病的病程越长，血糖、血压、血脂控制越差，糖尿病视网膜病变的患病率就越高，致盲率越大。

据国际防盲协会的数据：2020年，全世界有100万人因糖尿病视网膜病变而失明，300多万人有中重度视力障碍。

糖尿病控制好血糖就可以高枕无忧吗？

并不！

糖网是一个相当“狡猾”的疾病，往往发生得悄无声息，很大部分患者在早期没有任何症状，但是视网膜已经在悄悄地被高糖的环境侵蚀，产生一系列的病变。

此时，病变还没有侵犯到负责我们视力的最核心的区域——黄斑，所以患者的视力并没有明显的下降。

一旦患者出现了明显的视力下降，那就说明病变已经相当严重了，到了疾病后期，很多患者会由于眼底出血、视网膜脱落而出现突发的视力急剧下降甚至丧失视力，如果到这时才接受治疗，视力也不可能恢复到原本的水平了。

我们来看看糖网的患病率到底有多高：

在有10年1型糖尿病的患者中：约80％的患者会发生糖网，15年以上病程者几乎100％发生糖网。

在2型糖尿病患者中：诊断时即有约15％的患者发生糖网，在患病10年的患者中，糖网患病率达到了55％，患病15年以上的患者中，70％的患者会发生糖网。

因此，请不要以为糖尿病控制好血糖就可以高枕无忧。

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临床医生推荐的一线治疗方案就是玻璃体腔内注射"抗VEGF"药物（眼内打针），连续5个月连续打针，让它把地板水分充分吸干，不让地板泡在水里而变形。

但糖尿病患者高糖环境是一直存在的，尤其血糖控制不好的情况下，缺血缺氧一直存在，VEGF会反复持续升高，所以要坚持每月OCT复查水肿情况，一旦发现黄斑（地板）厚度增加及时打针让VEGF下降，减少新生血管生成，减少水肿，不让它失明。

反之，如果确诊后不坚持治疗，则很可能会在几年内恶化、最终致盲。

激光光凝治疗虽然仍能有效降低糖网患者发生严重视力丧失的危险，但其疗效不如单用或联合抗VEGF治疗。只有当抗VEGF药物疗效不佳时，才考虑使用激光治疗。

激光光疗的副作用也比较凸显：

激光会导致周边视野缺损，让我们只能看到前面没法看到旁边，像开车等工作是非常危险的。

视网膜的组织或者神经受损，所以夜间视力会逐步下降。

激光对于眼睛会造成一定的刺激，会产生眼睛干涩或者疼痛等副作用。

激光也是一种手术，术后感染的发生及危害也不容小觑。