降压药有哪些分类?

目前降压药有100多种,但常用药物主要有以下五类:

(1)利尿降压药,通过从肾脏排出钠,降低血容量和外周阻力,从而达到降压作用。常用的有双氢氯噻嗪、氯噻嗪、氯噻酮、速尿、尿酸、氨基蝶呤、螺内酯、阿米洛利等。

(2)β受体阻滞剂可阻断β受体,提高血管平滑肌对血管介质的敏感性,抑制肾素的分泌,达到降低血压的目的。常用的药物有普萘洛尔、氨酰基普萘洛尔(阿替洛尔)、美托洛尔(倍他乐克,美托洛尔)、噻吗洛尔(泰吗洛尔)。

(3)血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素酶的作用,减少血管紧张素ⅱ的产生,从而降低体循环阻力,达到降低血压的目的。常用药物有:卡托普利(captopril)、苯丁脯氨酸(enalapril)、培哚普利(Yashida)、贝那普利(Lotensin)等。

(4)钙拮抗剂,抑制钙离子通过心肌和血管平滑肌细胞膜,舒张平滑肌,降低外周阻力,有降压和抗心绞痛作用。常用药物有:硝苯地平(硝苯地平)、尼群地平、尼莫地平、维拉帕米、氨氯地平(洛索辛)等。

(5)血管扩张剂,可抵抗外周血管的阻力,达到降低血压的效果。常用药物有肼屈嗪、地西泮等。

其他降压药,以及作用于交感神经的降压药,如甲基多巴、利血平、可乐宁、降压灵等。α受体阻滞剂,如哌唑嗪和酚妥拉明。这些药物在临床上并不常用,有些目前也很少使用。