治疗乳腺囊性增生 如何根治?

乳腺囊性增生病指的是女子乳房部慢性非化脓性、增生性肿块疾患。本病的特征是乳房包块和胀痛,并随情志波动和月经周期的转变而增减。本病治疗得当,预后良好。乳腺囊性增生病属中医的“乳癖”范畴。

而在预防乳腺囊性增生的临床实践中,有下列两条铁的定律是值得注意的。

1.未病先防

因本病发生多与七情过激有关。如思虑伤脾,郁怒伤肝,以致冲任失调,痰凝气滞,日久渐衍变成结块。所以在防止本病发生的进程中,要尤其注意精神修养。严格说来,情绪要稳定乐观,和谐有趣,胸襟开朗,有度量,遇事不急躁,不疑虑,坦然处之。切忌郁怒激动。这样就可以稳定内脏正常生理功能,使气血畅通。

2.既病防变

当前西医对乳腺增生尚无有效的治疗方案。多数患者在发病好几年内常能自行减轻,少许可延续多年,有些停经后可自行减轻。个别病例或许发生恶变(约2%—3%)。所以,应嘱咐患者2—3月进行一次复查;需要时进行活组织切片检查,特别是对于单侧性,病变范围局限者,更应提高警惕。除定期由医务工作者负责检查外,还可以教会患者自己检查,检验的要点是留意有没有快速增长或质地变硬的单个肿物出现;只要出现肿物,应高度怀疑恶化的可能。

对此,应积极采取有关治疗办法,将疾病尽可能及早扼杀于未恶化以前。而下面三种方法的合理结合,堪称是“综合疗法”中的经典。

1.精神治疗

首先要向患者表示该病是良性疾病,令其安心,免除恐惧。嘱咐其配戴合适的胸罩,托起乳房。

2.中药治疗

(1)除前述特征外,伴胸闷嗳气,乳房胀痛与结节随喜怒而消长者,治宜疏肝理气,化痰消结。进食逍遥九,每服6克,每天二次,早晚白开水送服。或用逍遥散加减,柴胡12克、当归12克、丹参15克、赤芍12克、橘核10克、云苓18克、白术12克、半夏10克,制香附12克,昆布18克,海藻12克、丝瓜络10克、橘络6克,水煎服。

(2)兼见乳房胀痛随月经来潮而加剧,经行之后减轻,治宜疏肝解郁,调理冲任。方以柴胡12克、当归12克、白芍12克、鹿角霜1.5克(冲服)、仙茅9克、仙灵脾9克、巴戟肉9克、菟丝子12克、蒲公英12克。

以上两型如肿物质硬实者,加山楂;胀痛剧烈者,加王不留行或刘寄奴;痛连胸胁或有发热感,加丹参。

3.针灸治疗

耳针、内分泌,脑点,乳腺。

以上治疗常常可以收到好的效果,若无效且见明显的发展,或似有癌变,以切除活检为宜。切除原则为病变区的切除,如病变广泛可酌情行全乳切除术。单纯局部切除,术后需紧密观察,健侧乳腺亦应紧密关注。