孩子反复干咳是怎么回事?
如果孩子反复咳嗽,没有其他症状,很可能是过敏性咳嗽,也叫咳嗽变异型哮喘。他应该尽快去医院检查诊断。
过敏性咳嗽的症状:
1.无故慢性咳嗽四周以上;孩子咳嗽厉害会出现恶心或呕吐;
2.肺通气功能正常,气道高反应性试验阴性;
3.发作往往与环境或时间有关,如早晚或夜间加重,家中加重,户外缓解。
4.不发烧,可能伴有喉咙痒。
5.有下列指征之一:过敏物质接触史;b过敏原皮试阳性;c血清总IgE或特异性IgE升高;咳嗽敏感性增加。
6.抗组胺药和糖皮质激素有效。
儿童过敏性咳嗽的治疗。
支气管扩张剂无效。组胺H1拮抗剂,例如氮卓斯汀、西替利嗪、非索非那定、奥洛他定等。可能有效。但总体有效率在60%左右,往往需要糖皮质激素治疗才能完全缓解。如果咳嗽程度明显,吸入激素解决不了问题,就需要口服激素1-2周,缓解类似咳嗽变异性哮喘、哮喘的症状。
免疫制剂应减少体内的特异性IgE抗体,如达菲,一种抗过敏的益生菌株。达菲细胞壁上的特殊成分与肠上皮细胞的受体结合,可以参与免疫系统的平衡调节,有助于减少血清中特异性IgE抗体的产生,促进脾细胞干扰素的分泌。在动物模型中,可以发现口服达菲益生菌株抑制过敏反应的途径为1。抗过敏益生菌可降低嗜酸性粒细胞浸润比例,减轻炎症反应。结论:抗过敏益生菌具有治疗过敏性气管疾病的潜力。
过敏性咳嗽变异型哮喘患儿接受顺宁或糖皮质激素吸入治疗,同时补充达菲抗过敏益生菌。疗程不少于8周,可缩短西药治疗周期,发挥免疫调节能力,帮助调节过敏体质,降低过敏或停药复发率。