?《伤寒论》中“酒”的使用
从用词和用法的不同可以看出,《伤寒论》中所用的酒可以分为酒、清酒、苦酒三种。以上资料中,有两个问题需要说明:一、为什么三承气汤里的大黄用酒洗,而调胃承气汤里的大黄用清酒洗。二、为什么当归四逆汤是水煎,而当归四逆汤加吴茱萸生姜汤是水煎加清酒。
那么,《伤寒论》中的“酒”、“清酒”、“苦酒”这三个词是什么意思呢?
“酒”就是黄酒。
“酒”指“浊酒”,即现代的“黄酒”。高度白酒,即蒸馏技术酿造的白酒,是明代以后才出现的酿酒技术,汉代的酿酒技术远没有达到生产高度白酒的水平。所以李白《百战酒经》和宋武《水浒传·十八碗饮》中提到的“酒”,大多是这种酒精度约为15度的“黄酒”,这也是为什么“黄酒”被直接称为“酒”,有的则有“清酒”、“白酒”等不同名称的原因。
黄酒,顾名思义,就是黄酒。但这种说法并不恰当。在古代,酒的过滤技术还不成熟的时候,酒是浑浊的,当时称为“浊酒”。黄酒的颜色即使现在也是黑红色的,不能照字面理解。
黄酒是中国汉族的特产,属于酿造酒,是世界上最古老的酒之一,原产于中国。大约3000年前,在商周时期,中国人发明了酒曲的双重发酵法,开始大量酿造黄酒。黄酒以大米、小米、小米为原料,属于低度酿造酒。
《伤寒论》中用“酒”的地方有三处,即大小承气汤、抵抗汤中的大黄用“酒”洗。用酒洗大黄和现代大黄用酒(又称“酒军”)不是一个概念。
大黄的主要作用是泻下、清热泻火、凉血解毒、化瘀通经。通常大黄有三种,即生大黄、酒大黄和大黄炭。酒大黄,俗称酒军,取生大黄,用黄酒喷洒拌匀,微闷,用小火煎至颜色加深,取出晾凉备用。黄酒性温,味辛,能疏通血管,御寒益气。临床上常用于治疗血热疹、头痛、头胀、目赤咽痛、牙龈肿痛、口舌生疮、跌打损伤引起的瘀血肿痛等引起的吐血、鼻出血。酒制大黄泻下力弱,活血效果好,适用于血瘀证。
大黄是用酒洗的,和酒大黄不一样。酒大黄的加工方法在后世得到发展。《伤寒论》中,大小承气汤及抗汤的大黄用酒冲,是早期使用大黄的一种炮制方法。其目的是增加大黄泻下攻积、祛瘀通络的功能,使其发挥更快、更强的通经作用。同时还具有增加水蛭、蚧虫的活血作用和抗汤的化瘀作用。
清酒是糯米酒上层的清亮部分
中国大部分地区至今还流传着在家酿糯米酒的习惯。这种酒制成后,放入器皿中,上部略透明薄,就是所谓的清酒。下部浓稠浑浊,颜色洁白不透明,就是所谓的“白酒”,又称浊酒。现代白酒是无色的,不是白色的,与有色的果酒、黄酒相反。
在广东部分地区,妇女产后有在糯米酒中加入生鸡蛋滋补虚弱的习惯,这大概与炙甘草汤用水和酒混合的方法治疗气虚血虚、心悸气短的症状是一样的。
《伤寒论》炙甘草汤用的清酒是糯米酒上层的清酒部分,《金匮要略》栝楼蒜酒汤里的白酒应该是糯米酒下层的稠酒部分。
酒性温,清酒只是微温,微酸微甜,度数较低。炙甘草汤用“清酒”加水煎服,温补气血,有助于疏通血脉,甚至还有补虚扶弱的作用。炙甘草汤在补气血、通阳复脉药物的基础上,还利用清酒的温补作用,行气活血,补虚扶弱,使气血得以充实,经络得以畅通,心神得以滋养,心悸得以止停,脉象得以复脉,故又称复脉汤。炙甘草汤里的清酒不是今天的白酒。如果误认为是今天的白酒,用水和酒混合,心律不齐就难以忍受了。
当归四逆汤加吴茱萸姜汤的证型,是在肢体晕厥的基础上有慢性感冒。从吴茱萸、生姜的药物来看,是治疗胃寒呕吐的主药。可以推断,这里的慢性感冒指的是胃寒,所以在汤剂中加入清酒,会进一步增加温胃养胃的功效。当归四逆汤不用清酒的原因是当归四逆汤证胃寒现象不明显,主要表现为血虚寒凝,四肢冰冷,而当归四逆汤加吴茱萸生姜汤证胃寒现象更明显。所以除了加入吴茱萸、生姜暖胃散寒外,还加入清酒煎剂,既增强了它的暖胃力量,又增强了它的血液循环功能。
调胃承气汤的证候是邪热在胃肠道。调胃承气汤的作用是清除胃肠道里的实热,承传胃气,恢复胃肠道里虚实的更替,疏通下行功能。调胃承气汤里的大黄是用清酒冲的,不是像大小承气汤那样用酒冲的。其目的不是为了清除体内过剩,而是为了清除无形的热量。用清酒冲服,既能增加大黄的泻下功能,又能保护和滋养胃气,达到祛热邪而不伤胃气的目的。
苦酒是醋。
汉代文献中多次提到“苦酒”。《人名与饮食释义》说:“苦酒,纯而毒,是苦的。将苦酒视为劣酒是不正确的。首先,《时世明饮食》中提到的“纯毒”是指形容口感醇厚重口味,而不是劣质;而“苦味”是醋的特性。第二,《魏奏》中刘芳的“官贩苦酒”与民争利。既然是为了盈利,就不会用劣质产品,否则就拿不到利润。第三,在江陵凤凰山168号汉墓中,同时出现了墨书《苦酒》和墨书《盐》、《酱》的餐具。很明显,“苦酒”和“盐”、“酱”都是调味品,所以毫无疑问,“苦酒”应该是油、盐、酱、醋等调味品之一的醋。
《伤寒论》用“苦酒”的地方有两处。一个是文章312,“少阴病,喉伤,疮,不能言,沉默。苦酒汤才是高手。苦酒汤由十四片半夏(洗净,碎如枣核)和一片鸡肉(去黄,内有苦酒,内有鸡蛋壳)组成。以上两味,内半夏放苦酒,鸡蛋壳放刀圈,置火使三者沸腾,归我。吞咽少;不,再来三剂。苦酒汤的煎煮方法比较特别。以半夏为主药,苦酒、蛋清为煎药溶剂,将蛋壳放在刀圈上煎三次。可见它煮得很淡,取其化痰、敛疮、利咽之功。苦酒也是醋,在这里主要作用是敛疮。药方以苦酒汤命名,可见苦酒在。
还有一点,在第338条“乌梅用苦酒浸泡一夜”的加工方法中,北魏贾思勰的《齐·姚敏·左书书》中记载,乌梅用苦酒浸泡制成固体醋,便于储存和携带。乌梅性酸,用苦酒浸泡后后期更酸。乌梅丸是一种治疗晕厥、控制久益的药物。在苦酒中浸泡后,乌梅的酸味可以平复涩味,收敛肠停久益。