血常规检查结果分析

很复杂的一个问题，只能一项一项来讲：

一、淋巴细胞百分比：41.0%。正常生理情况下，淋巴细胞比率为：20%—40%，

淋巴细胞的主要功能是参与体液免疫、细胞免疫和分泌淋巴因子。淋巴细胞增多见于见于急、慢性淋巴细胞白血病；某些感染：如病毒感染性疾病、细菌性感染(如百日咳)、结核感染恢复期等。肾移植术后如发生排异反应时，于排异前期，淋巴细胞的绝对值即增高。淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤前者如系慢性型，以白血病性成熟淋巴细胞为主，如系急性型则以原幼淋巴细胞为主，均可致白细胞总数增高；后者多以原、幼淋巴细胞为主。初生婴儿、儿童属生理性增多。

淋巴细胞减少主要见于长期接触放射线及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素治疗后人群。严重化脓性感染时，由于中性粒细胞显著增加，导致淋巴细胞相对减低。

二、中间细胞百分比：9.6%，中间细胞(MID)又称中值细胞是嗜酸、 嗜碱及单核细胞之和。

嗜酸粒细胞增高的临床意义:

1. 反应性增高：见于过敏性疾患、寄生虫病、某些皮肤病，如湿疹、天疱疮、银屑病、剥脱性皮炎等，某些传染病如猩红热。

2. 肿瘤性增高：见于淋巴系统恶性疾患，如霍奇金病；上皮系肿瘤，如肺瘤；血液病，如慢性粒细胞白血病、嗜酸粒细胞性白血病。

嗜碱粒细胞增高的临床意义:

1. 生理性增多：见于出生后2周的婴儿，儿童亦可较成人高。

2. 病理性增多：①某些感染，如亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、急性感染的恢复期、活动性结核等；②某些血液病、粒细胞缺乏症恢复期、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、急性单核细胞性白血病。

三、中性粒细胞百分比：49.4%，中性粒细胞占白细胞总数的50％～70％。

中性粒细胞减少 某些感染，如伤寒、副伤寒、疟疾、流感等可引起白细胞减少；某些血液病，如再生障碍性贫血时，呈“三少”表现；电离辐射(如X线等)、长期服用氯霉素后，可因抑制骨髓细胞的有丝分裂而致白细胞减少；自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，由于自身免疫性抗核抗体导致白细胞破坏而减少；各种原因所致的脾肿大均可见白细胞减少。

四、红细胞压积：39.7 %，参考值：男：0.40－0.50L/L (40%——50%) 女：0.37－0.45L/L (37%——45%) 。

红细胞压积有助于了解红细胞的增多与减少，当各种原因所致的红细胞绝对值增高时，红细胞压积也会有相应的增加。 红细胞压积降低与各种贫血有关，因红细胞体积大小的不同，红细胞压积的改变并不与红细胞数量平行，需同时测定红细胞数量的血红蛋白浓度，并用于计算红细胞各项平均值对贫血类型进行鉴别。

五、平均红细胞体积：99.4 fl，参考值：80-98 fl

一.生理学变异：

1.升高： 新生儿升高约12%，妊娠约高5%。饮酒约升高4%，吸烟约升高3%。口服避孕药约升高1%。

2.降低： 激烈的肌肉活动约降低4%，6个月以前的儿童约降低10%。

二.药物影响 :

1.升高：可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐、鲁米那（叶酸代谢障碍）、导眠能、苯妥英钠、非那西丁（偶尔）、氨苯喋啶、雌激素、降糖灵（致叶酸或 vitB12缺乏）、呋喃类、新霉素、异烟肼、环丝氨酸、氨基苯甲酸（诱致消化道吸收障碍所致）、氨基水杨酸、氨甲喋呤、秋水仙碱（伴vitB12缺乏），其中抗惊厥药约升高3%。

2.降低 ：新双香豆素可发生小细胞低色素性贫血。

三.病理学变异：

1.升高 ：见于营养不良性巨幼红细胞性贫血（营养不良；吸收不良；胃切除术后、肠病、裂头绦虫等寄生虫病；及恶性贫血、混合缺乏、叶酸、B12、癌；遗传原因）。酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下。　

2.降低 ：见于小细胞低色素贫血（由癌或感染引起的继发性贫血；高铁血症见于铁粒幼红细胞贫血和铅中毒及CO中毒），全身性溶血性贫血（地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、先天性丙酮酸激酶缺乏症）。

六、平均红细胞血红蛋白含量：36 pg，

平均红细胞血红蛋白含量(MCH)，MCV下降-----------小细胞低色素性贫血-------多见于缺铁性贫血

1,铁剂治疗：口服铁剂可以用硫酸亚铁，每日三次，每次0.2-0.3g。　

2,辅助治疗：加强营养，增加含铁丰富的食品：如肝、腰、肾、

瘦肉、血、蛋奶、干果（枣、杏干）、木耳、蘑菇、绿叶蔬菜等。

3,血红蛋白含量和个人的机体免疫能力有很大关系,在治疗的同时应该适当运动.另外人体的MCV 不能一定有用,因为测试时间和身体当前状况也有关系.

七、平均红细胞血红蛋白浓度：362 g/l，

平均红细胞血红蛋白浓度分为生理性或病理性增高。

1．生理性增高：住在高原地区的居民其红细胞和血红蛋 白往往高于平原地区的居民。饮水过少或出汗过多，排除水分过多可导致暂时性的血液浓缩，造成红细胞和血红蛋白轻度升高。新生儿则为生理性增高。　

2．病理性升高：

(1)严重呕吐，腹泻，大量出汗，大面积烧伤病人，尿崩症，甲状腺功能亢进危象，糖尿病酸中毒等，由于血浆中水分丢失过多，导致血液浓缩，会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。　 (2)慢性心脏病、肺源性心脏病、子绀型先天性心脏病等因为组织缺氧，血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加。

(3)某些肿瘤，如肾癌，肝细胞癌，子宫肌瘤，卵巢癌，肾胚胎癌等也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加，导致上述的结果。

(4)真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病。

八、平均血小板体积：12.1 fl，

血小板平均体积（MPV）代表的是外周血中单个血小板的平均体积,也就是血液中所有血小板的体积的平均数.道理很显然,若MPV偏大,那就是说血液中血小板的体积总体上是增大的;相反,若MPV偏小,那就是说血液中血小板的体积总体上是偏小的。

血液科临床医师通常不是孤立地去看待血小板平均体积这一项指标,常常要结合血小板数量的变化来分析.因为这两项指标的变化常常是同时发生的.单单是出现血小板平均体积的异常,尤其是轻度的异常,在他们看来,一般不具有太大的临床意义或者说病理意义。