下肢动脉硬化闭塞症的治疗
下肢动脉硬化闭塞症的诊断并不难,但需要到正规的血管外科医院进行诊治,如动脉压测量、下肢彩色多普勒超声、CTA、磁共振成像等检查,有助于判断是否存在动脉狭窄和肢体闭塞。必要时,医生还会推荐动脉造影,将辐射显影的造影剂注射到血管内,用x光准确显示血管内病变的位置和程度。
下肢动脉硬化闭塞症一旦确诊,应尽早治疗,以免病情恶化。治疗包括一般常规治疗、药物治疗、血管内介入治疗和手术治疗,医生会根据患者病情的严重程度选择不同的治疗方法。
包括:①戒烟,可明显延缓病情进展;②控制体重、降低血压、控制血糖、降低血脂;饮食结构合理,荤素搭配,粗细搭配。多吃低盐低糖高纤维素的食物。③适当的步行运动,每天坚持步行几次,每次60分钟,反复做上提、下垂、仰卧、旋足、屈伸等动作,每次20~30分钟。
目前主要使用抗血小板和扩血管药物,如阿司匹林、氯吡格雷和西洛他唑。如果患者患有糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,则添加他汀类药物以稳定斑块。或必要时使用抗凝剂和止痛药,改善肢体缺血,缓解疼痛,促进溃疡愈合。
对于药物治疗无效的严重病例,需要进行血管再通的手术治疗。血管内介入治疗已成为下肢动脉闭塞性疾病外科治疗的首选方法,球囊扩张和支架植入一直是下肢动脉闭塞性疾病的主要治疗方法。目前,随着血管内技术的不断发展,血管内治疗已经从单纯的球囊扩张和支架植入发展到球囊扩张、支架成形、斑块旋转、动脉内溶栓、取栓等综合治疗方法,从而提高了疗效,降低了截肢率。
下肢动脉硬化患者一定要注意下肢的保暖,以免损伤肢体。不能用热水泡脚,也不能用热水袋暖脚。一旦形成烧伤,伤口很难愈合。