2021年国家新规定的血糖标准

不同人群，不一样的血糖标准

糖尿病前期人群的理想血糖

控制标准

空腹血糖≤6.1mmol/L

糖负荷后2小时血糖≤7.8mmol/L

自然餐后2小时血糖≤7.8mmol/L

一般1型和2型成年糖尿病患者

1型和2型成年糖尿病

患者的血糖控制标准

空腹血糖4.4-7.0mmol/L

餐后血糖≤10mmol/L

糖友除了要关注血糖外，还要定期检测糖化血红蛋白（HbA1c）,《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》建议HbA1c的控制标准在既往要求要遵循个体化原则的基础上，将控制目标的影响因素分为不可变和可变等因素。

个体化HbA1c控制目标的主要影响因素

老年2型糖尿病患者

对于老年糖友，更需要全面评估后慎重考虑治疗获益与风险的平衡，确定以改善生活质量为主的安全治疗策略，以确定个体化血糖控制目标。表3为根据患者健康状况分层的老年2型糖友的血糖控制标准的治疗建议，仅供参考，具体的血糖控制标准，应在医生的指导下制订。

表3不同健康状况的2型老年糖友血糖控制标准治疗建议

1型和2型儿童/青少年糖尿病患者

由于儿童的饮食不规律，日常活动变化较大，缺乏对低血糖的自制力及应对能力，过于追求血糖达标，不仅容易发生低血糖，还可能因摄入不足影响孩子的生长发育，频发低血糖还会影响日后孩子的智力。因此，糖尿病儿童的血糖控制标准应适当放宽。

2型糖尿病儿童/青少年：

儿童/青少年血糖控制标准

空腹血糖＜7.0mmol/L

糖化血红蛋白≤6.5%

1型糖尿病儿童/青少年：

结合美国ADA指南和《中国1型糖尿病诊治指南》建议的血糖控制目标

1型糖尿病

儿童/青少年血糖控制标准

中国指南或美国指南均建议糖尿病儿童的控糖目标需要个性化，有些孩子可以安全达到6.5%-7%的糖化血红蛋白，有些孩子则需要放宽至8.0%。

ADA2021推荐的糖化血红蛋白小于7%是大多数儿童和青少年的标准，家属可按照患儿能否配合，有无低血糖发作等可将指标适当上下调整，设置更个性化的血糖控制标准。

妊娠期糖尿病患者

怀孕的女性在妊娠24～28周时，进行75克糖耐量试验评价糖代谢状态时，血糖超过或达到表6中任何一项血糖值的标准时，即诊断为妊娠期糖尿病（简称GDM）。

妊娠期糖尿病的血糖诊断标准

空腹血糖＞5.1mmol/L

服糖1小时后血糖＞10.0mmol/L

服糖2小时后血糖＞8.5mmol/L

孕期血糖控制不佳，对孕妇及胎儿均会造成不良影响，为了降低糖尿病对准妈妈和胎儿及新生儿的不良影响，应对孕妇制订较为严格的控糖标准。