别嘌呤醇片的注意事项
1. 个别病人可出现皮疹(3%-10%)、腹泻腹痛(1%-3%)、低热、暂性转氨酶升高或粒细胞减少。停药及给予相应治疗一般可恢复。
2. 本品服用初期可施发痛风,故于开始4-8周内可与小剂量秋水仙碱合用。
3. 服药期间应多饮水,并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。
4. 与硫唑嘌呤或6-巯嘌呤(6-MP)合用时,可使后者分解代谢减慢而增加毒性,硫唑嘌呤或6-MP用量应减至常用量1/4左右。
5. 不宜与氯化钙、维生素C、磷酸钾(或钠)同服,因可增加肾脏中黄嘌呤结石的形成。忌与布美他尼、呋塞米、美加明及吡嗪酰胺合用,因可增加血中尿酸浓度。
6. 肾功不良的病人可使别黄嘌呤体内蓄积,使本剂的不良反应增多。
7. 可引起过敏性肝坏死、肝肉芽肿形成伴胆囊炎、胆管周围炎、剥脱性皮炎等,常见于用药后3-4周,应予注意。
8. 慎用于肝功能损害者及老年人。
9. 与抗凝药双香豆素、茚满二酮衍生物等同用时,后者的抗凝效应增加,应注意调整剂量,防止出血。
10. 本品为肝药酶抑制剂,与茶碱合用时,后者清除率减少,血药浓度增加,应注意调整剂量,防止茶碱中毒。