简述淀粉酶测定的临床意义？

(1)在急性胰腺炎、胰腺外伤、胰管梗阻等疾病中，血、尿淀粉酶升高。尤其是急性胰腺炎，血清淀粉酶活性从发病后2小时开始迅速升高，在12 ~ 24小时之间达到高峰，大多超过参考值上限的4倍，3 ~ 4天降至正常。当持续淀粉酶轻度升高时，应考虑胰腺囊肿继发感染，并考虑向慢性胰腺炎过渡。如果明显下降，预后就差。

(2)慢性胰腺炎淀粉酶升高不如急性胰腺炎显著，多为一过性，白天变化较大。所以，血清淀粉酶要反复测定，更重要的是尿淀粉酶要在晚饭后2小时测定，连续3天。当慢性胰腺炎发展为胰腺萎缩和胰腺硬化时，淀粉酶活性低下。

(3)胰腺癌患者的淀粉酶活性并不总是异常的，一般是早期升高，晚期降低。

(4)血中淀粉酶升高不仅见于胰腺疾病，也见于腹部疾病，如胃十二指肠穿孔、肠梗阻、急性腹膜炎、腹部手术后等。