干咳久治不愈吃什么药?

干咳是临床肺部疾病的常见症状之一,病因复杂,病情顽固,治疗困难。最近的研究表明,几乎所有的慢性持续咳嗽都可以通过病因来诊断。根据干咳的发病时间和证候特点,采用中西医结合辨证施治,取得了满意的疗效。燥热致肺衰竭——此型常见于感染后咳嗽初期,每年多于秋季。盖肺娇贵脏,喜润燥恶燥,喜清热而不寒热。秋季燥邪致燥,侵袭肺系统,影响肺宣降功能,灼伤肺津液。临床表现为干咳少痰或无痰,伴有咽干、咽痒、鼻干、口渴、舌红津液少、苔薄白或黄、脉浮。治疗宜解表、清肺、润燥、止咳。方剂为桑杏汤加减,药物为:桑叶、桑白皮、杏仁、沙参、炙枇杷叶、贝母、栀子、淡豆豉、薄荷、芦根等。如果患者鼻塞、恶风、喉痒等症状突出,紫苏叶、蝉蜕、僵蚕等。可加入祛风、宣肺、止咳。阴虚、肺燥、神志不清——这类证候多见于慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺结核或肺癌,临床上将其视为相关检查以明确诊断。也可见于长期服用清热解毒或抗生素治疗的患者,肺阴不足,津液不足,阴虚火旺,内生虚热。临床表现为干咳无痰,昼轻夜重,持续;或痰少而黏,不易咳出;或痰中带血,伴口干咽燥,手足发热,形体消瘦盗汗,舌红少苔,脉数。治法宜滋阴润肺,清燥止咳。该方剂由沙参、玄参、麦冬、玉竹、百合、五味子、炙枇杷叶、浙贝母、桑叶和桑白皮混合而成。手足发热、夜睡盗汗者加知母、地骨皮;口干咽燥,痰中带血者,加芦根、白茅根。肝气郁结、津液郁结、痰浊壅盛——此类证候多见于喉源性咳嗽,其主要症状为干咳,或呛咳痰少,伴有蚂蚁行走、异物痰粘喉梗等喉痒不适,喉痒即咳嗽、持续咳嗽、口干、胸胁胀满甚至隐痛,易诱发或加重, 舌红苔薄白(腻)证为肝气郁结,津液凝滞,痰凝,气机不利,上动咳嗽。 治疗就是疏肝解郁,理气,减少不良反应。处方选用四逆散、薤白散,药物为柴胡、白芍、枳壳、厚朴、紫苏、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙贝母、桔梗。如见明显胁痛,酌情加入川楝子、延胡索;咽干咽痛明显者加黄芩、射干。抑郁不安者可加知母、牡丹皮、栀子。

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