脏腑辨证:肝胆湿热、胆郁痰阻

肝胆湿热证是由于湿热导致肝胆功能异常所致。常因感受湿热、脾虚、内生水湿之邪，久化为热，或长期吃甜食、脂肪过多而生湿助热，影响肝胆功能所致。

主要临床表现:胁痛引起的灼痛胀痛，或胁痛下胀痛，眼睛黄，小便黄，形体黄，色艳如橘色，发热，口苦，纳差，恶心呕吐，腹胀，便闭或便溏，舌质红，苔黄腻，脉细滑。

病机分析:本证以湿热、肝胆功能异常为特征。湿热的致病内涵导致气机运行不畅，气滞血瘀导致肋部灼痛，或胁下有肿块，疼；湿热蕴结，肝气不泄，胆汁过多，口苦，目黄，小便黄。黄如橙是黄洋之特色。湿热蕴结，脾失健运，胃失平衡而下坠，厌食，恶心，呕吐，腹胀，大便不通或堵塞。舌红、苔黄腻、脉细滑，都是肝胆湿热的表现。

相似证的鉴别:此证应与脾胃湿热证相鉴别。因为两者都属于湿热内蕴，有考试，大网站收集湿热的临床表现。而脾胃湿热证的病变位于脾胃，主要表现为厌食、恶心呕吐、胃胀、苔腻等症状，也可见黄疸。此证的发病部位主要在肝胆。除了湿热表现外，还有黄疸、胁痛等肝胆湿热的临床表现。

辨证注意事项:除湿热表现外，还有黄疸、胁痛等明确症状。

胆痰瘀阻证是由胆、痰、热三脏内扰所致。多由情志不遂、胆衰、胆不宁、湿痰化热所致。

主要临床表现:惊悸、失眠、烦躁、胆怯、口苦、胸闷、头晕、耳鸣、苔黄腻、脉滑。

病机分析:本证以失胆、化痰、热扰为特征。胆失、气滞、痰湿化热、胆不安会导致惊悸、失眠、烦躁、胆怯；痰热失调会导致苦恶天、胸闷、胁肋胀满；痰热失调导致头晕耳鸣。苔黄腻、脉滑是痰热证的标志。

相似证的鉴别:此证应与火扰心证相区别。痰火扰心表现为心神不宁，神志异常，甚至言语障碍和狂躁。这种综合征主要表现为惊恐、胆怯、泛恶等。，且综合症较轻。

辨证注意事项:有惊悸、失眠、胆怯等轻度精神症状，同时有胸闷、泛邪、苔黄腻等症和热。